Infarctul miocardic continuă să fie una dintre principalele cauze de mortalitate la nivel mondial, în ciuda progreselor remarcabile în diagnostic și tratament. Înțelegerea cauzelor și simptomelor este esențială pentru prevenirea și gestionarea riscului de atac de cord. 

Ce simptome pot indica un infarct miocardic? 

• Durere în piept sau disconfort (care poate iradia spre umărul stâng, brațul stâng, gât, maxilar și spate) 

• Dispnee (senzația de lipsă de aer) 

• Transpirații reci, abundente, fără efort fizic 

• Greață sau vărsături, predominant în cazul femeilor 

• Amețeală sau vertij, uneori leșin 

• Palpitații sau senzație de bătăi neregulate ale inimii 

• Anxietate asemănătoare unui atac de panică 

Simptomele pot varia în intensitate și mod de manifestare, iar unele persoane, în special diabeticii, vârstnicii sau femeile, pot prezenta simptome atipice sau minime. În orice caz de suspiciune, recomandăm apelarea imediată la serviciile de urgență (112). 

Care sunt cauzele atacului de cord? 

Cauzele producerii unui atac de cord sunt cele care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și la obstrucția arterelor coronare. Acestea pot fi influențate de factori de risc modificabili, prin intervenție și tratament, sau nemodificabili. 

Factori de risc modificabili (ce pot fi influențați):

• Colesterol LDL ridicat sau nivel scăzut de colesterol HDL 

• Hipertensiunea arterială, boli de inimă 

• Fumatul: crește riscul de infarct de până la 2–4 ori 

• Diabetul zaharat, mai ales tip 2: accelerează ateroscleroza și este adesea asociat cu alți factori de risc 

• Sedentarismul 

• Obezitatea, în special cea abdominală: asociată cu rezistență la insulină, hipertensiune și inflamație sistemică 

• Dieta nesănătoasă: bogată în grăsimi saturate, sare, zaharuri rafinate și săracă în legume și fructe 

• Stresul cronic și lipsa somnului 

Factori de risc nemodificabili:

• Vârsta: riscul crește semnificativ după 45 de ani la bărbați și după 55 de ani la femei 

• Sexul: bărbații au un risc mai mare la vârste mai tinere; riscul femeilor crește după menopauză 

• Istoricul familial de boală cardiovasculară precoce: dacă rudele de gradul I au avut infarct sau AVC 

Alți factori emergenți sau adjuvanți: 

• Sindromul metabolic (mai mulți factori la un loc, cum ar fi toleranța alterată la glucoză, trigliceride crescute, supraponderalitatea etc.) 

• Inflamația cronică (proteina C reactivă crescută) 

• Tulburările de somn (apneea în somn) 

• Consumul excesiv de alcool 

• Poluarea aerului 

Majoritatea infarctelor miocardice pot fi prevenite prin modificarea stilului de viață, prin vizite regulate la medicul cardiolog și respectarea tratamentului recomandat. 

Ce măsuri trebuie să iei în caz de infarct miocardic? 

În cazul apariției simptomelor unui posibil infarct miocardic, este foarte important să se acționeze rapid, fiecare minut contează pentru a salva mușchiul cardiac și viața pacientului. Recomandăm următoarele măsuri imediate pentru pacient: 

• Să sune de urgență la 112, fără să aștepte să treacă simptomele 

• Să stea jos, într-o poziție confortabilă, cu trunchiul ușor ridicat și să evite orice efort fizic 

• Administrarea aspirinei: 1/2 comprimat de 500 mg, mestecat. A nu se lua aspirină dacă este alergic, are ulcer gastric activ sau sângerare 

• Administrarea unui comprimat sublingual (sau spray) de nitroglicerină, doar cu recomandare medicală 

• Să noteze ora apariției simptomelor, informația va fi utilă echipei medicale 

Ce nu trebuie sa facǎ? 

• Să nu ignore simptomele 

• Să nu conducă singur la spital, având risc de stop cardiac la volan 

• Să nu ia calmante, antiacide sau alte medicamente neprescrise în ideea că vor ajuta 

Aceste măsuri trebuie luate urgent, pentru că fiecare minut pierdut înseamnă un mușchi cardiac pierdut, iar tratamentul este cel mai eficient în primele 1–2 ore de la debutul simptomelor. 

Inovații in tratarea infarctului miocardic 

Tratamentul infarctului miocardic și al bolii coronariene s-a îmbunătățit semnificativ în ultimii ani datorită progreselor tehnologice, noilor clase de medicamente și abordărilor personalizate. Iată cele mai importante schimbări și inovații: 

• Tratamentul acut al infarctului miocardic (STEMI/NSTEMI) 
• Angioplastia primară (PCI): o procedură realizată prin acces radial (prin încheietura mâinii), cu tehnici îmbunătățite de implementare a stenturilor de ultimă generație, care permite o recuperare mai rapidă și un risc mai mic de complicații. 
• Tratamentul modern al bolilor coronariene beneficiază acum de metode inovatoare de evaluare, testare și imagistică intracoronariană, precum: 
• FFR (evaluarea rezervei funcționale de flux) - pentru determinarea precisă a severității stenozelor coronariene 
• IVUS (ecografie intravasculară)  
• OCT (tomografie de coerență optică) - pentru obținerea unor imagini detaliate ale arterelor coronare 
• Progrese în tratamentul medicamentos . Includ antiplachetare moderne precum ticagrelor, prasugrel și cangrelor, mai eficiente decât clopidogrelul. Pentru scăderea colesterolului, pe lângă statine, se folosesc inhibitori PCSK9 (evolocumab, alirocumab), inclisiran și acid bempedoic. Acestea reduc considerabil riscul cardiovascular. Inhibitorii SGLT2 și combinația sacubitril/valsartan sunt utile în insuficiența cardiacă post-infarct. 
• Telemedicină și monitorizare la distanță 
• Abordare personalizată și genetică, prin evaluarea riscului genetic pentru prevenție. 
• Prevenție și reabilitare prin platforme online, pentru exerciții și educație susținute de un coaching personalizat. 

Astfel, tratamentul infarctului miocardic a devenit: mai rapid, prin intervenții de urgență eficiente; mai precis, datorită ghidajului imagistic și fiziologic; mai personalizat, prin terapii adaptate profilului pacientului; și mai accesibil, prin tehnologia digitală și noile clase de medicamente. 

Ce trebuie să faci pentru prevenirea unei recidive 

Schimbarea stilului de viață poate reduce riscul de evenimente cardiovasculare cu până la 50% sau mai mult, fiind la fel de importantă ca administrarea medicamentelor. 

Ce recomandăm: 

• Alimentație cardioprotectoare: dietă de tip mediteranean și reducerea consumului de grăsimi saturate, zahăr rafinat, sare, carne procesată și fast-food 

• Activitate fizică regulată: minimum 150 de minute/săptămână de activitate aerobică moderată (ex. mers rapid, ciclism, înot) și exerciții de forță de 2 ori/săptămână 

• Renunțarea completă la fumat 

• Menținerea unei greutăți corporale optime 

• Controlul stresului și sănătatea mintală 

• Aderența la tratament și monitorizarea medicală 

Consultația cu un specialist în cardiologie poate aduce liniște și claritate atunci când vine vorba de sănătatea inimii tale.Dacă ai întrebări sau îngrijorări, programează o întâlnire cu unul dintre medicii noștri specializați în cardiologie.